キーワード、ポイント

・回腸中－下部に浅い多発性の潰瘍と潰瘍瘢痕の混在した病変を認め、潜在性あるいは顕性出血による高度な貧血を特徴とする。

・若年者に多い。

・原因は不明で、治療が難しく、慢性化しやすい。

・何らかの遺伝的素因の関与が示唆されている。

○「難病情報センター　単純性潰瘍／非特異性多発性小腸潰瘍症」

　http://www.nanbyou.or.jp/entry/584　

診療のすすめ方、考え方

・長年月にわたる腸管病変からの出血に伴う高度な貧血、タンパク漏出に伴う成長障害、低タンパク血症を認め、治療抵抗性となることが多い。

診断

・貧血やタール便から疑われた場合、小腸の造影検査を行い、浅い潰瘍の多発、粘膜のひきつれ、腸管の軽い狭窄が見られる。

症状

・高度な貧血症状（貧血がきっかけで診断されることも多い）

・腹痛

・タール便

・浮腫

検査

・小腸ダブルバルーン内視鏡、カプセル内視鏡

・造影検査

・血液検査

鑑別診断

・クローン病：縦走潰瘍

・ベーチェット病：回盲部の類円形潰瘍

治療、処方例

【治療】

・標準的治療は未確定。

・クローン病や潰瘍性大腸炎に準じた治療法（サリチル酸製 剤、ステロイド剤、免疫調整剤、栄養療法）が試みられているが、無効のことが多い。

・消化管穿孔や大量出血の合併には外科的手術が行なわれる。

・貧血の場合は、輸液、輸血を行う。

禁忌

患者指導

専門医に紹介