キーワード、ポイント

・高度の胃の麻痺性拡張によって、胃内に大量の胃液、胆汁、膵液の貯留が急激に起こることによる。

・急激な胃壁の緊張低下→排出機能低下→胃全体の拡張

診療のすすめ方、考え方

【原因】

腹部の手術後、外傷、腸閉塞、急性膵炎、胆嚢炎、肝硬変、感染症（腹膜炎、肺炎、急性伝染病など）、糖尿病性神経症、全身状態の衰弱、腹部のギプス包帯固定後、過食時にも見られる。

診断

・Ｘ線検査、腹部超音波検査により画像診断。

・原因疾患確認のため、血液検査、尿検査、胃内視鏡検査などを行う。

症状

・嘔吐

・腹部膨満感

・腹痛

検査

・Ｘ線検査：腹部臥位単純X線にて拡張した胃型が確認できることがある。

・腹部超音波検査

・血液検査、尿検査、胃内視鏡検査

鑑別診断

治療、処方例

【治療】

・嘔吐による脱水時は、水分と電解質の補整

・症状が激しい場合は、胃管の挿入により胃内容物の排出。

・併せて、原因疾患の治療。

・拡張が進み、大量出血や胃破裂の場合は緊急手術が必要となる。

禁忌

患者指導

専門医に紹介