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出血性胃潰瘍　総論

2015.11.30  メディビトの知恵   
最終更新日: 2015年12月07日
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概要

ポイント

・潰瘍の血管が破れて出血する。

・黒色便（タール便）や急激な貧血を伴ってる場合は、潰瘍からの出血を疑う。

診断

・内視鏡検査にて出血の部位、原因、出血の状態、露出血管の有無などを確認する。

・出血中でも原則として緊急内視鏡検査を行うことが多い。ただし、出血性ショック状態の場合は全身状態の改善を優先する。

症状

・出血による貧血症状の出現や黒色便

・貧血による息切れ、動悸

検査

・内視鏡検査

・動脈造影

・血液検査

・ピロリ菌検査

治療、処方例

【治療】

・ショック状態の場合：ショックに対する処置を行い、バイタルサインを改善する。

①内視鏡による止血：加熱凝固法、局注法、クリップ法

②保存的治療：輸液、輸血、潰瘍への薬物投与

③再出血予防：胃酸分泌抑制薬の投与とピロリ菌の除菌。

禁忌

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