キーワード、ポイント

・体外循環療法（血液浄化療法）

・炎症に関連する白血球（顆粒球、単球、リンパ球など）を選択的に除去、および機能を変化させることによって炎症を鎮める。

・白血球除去療法（LCAP）、顆粒球吸着療法（GCAP）の2種類がある。

・LCAPとGCAPの効果に大きな違いはない。

○分類

診療のすすめ方、考え方

診断

症状

検査

鑑別診断

治療、処方例

【方法】

・1回約60分×5～10回（潰瘍性大腸炎の激症型は11回）

・副作用、合併症

　頭痛・嘔気・めまい等、体外循環特有の症状が見られるが、いずれも一過性で軽度。

　抗凝固剤に対するアレルギー症状（鼻閉、皮疹、アナフィラキシーなど）が起きる可能性がある。

【効果】

・寛解導入の奏功率は、潰瘍性大腸炎では60～80％、クローン病では40～50％

・週１回よりも週２回の頻度で試行したほうが寛解導入率が高くなる。

○保険適応について

　顆粒球吸着療法　http://www.jimro.co.jp/medical/adacolumn_hoken.htm

　白血球除去療法　http://www.asahi-kasei.co.jp/medical/apheresis/product/lcap/document/price.html

禁忌

患者指導

専門医に紹介