キーワード、ポイント

・腸管からの脂質・糖質・蛋白質・ビタミン・ミネラル・水・電解質などの吸収不良によって惹起される。種々の臨床症状を呈する病態の総称である。特に脂肪の吸収障害が最も起こりやすい。

診療のすすめ方、考え方

診断

・臨床症状、血液検査で本症が疑われた場合は、消化吸収試験を行う。

・原因疾患特定のため、小腸Ｘ線検査、十二指腸・小腸内視鏡検査、生検による組織検査、腹部超音波・ＣＴ検査などを行い診断する。

症状

・下痢

・脂肪便

・体重減少

・ビタミン，ミネラルの低下による種々の症状

　下痢、脂肪便、体重減少、発達障害、倦怠感、腹部膨張、浮腫、腹水、貧血

　口内炎、舌炎、骨軟化症、テタニー、皮下出血、神経障害、夜盲症など

検査

・血液検査

・消化吸収試験

鑑別診断

治療、処方例

【治療】

・障害が軽度の場合

　　食事療法：高蛋白、低脂肪、高カロリー、および消化酵素の投与

・障害が高度で低栄養状態を伴う場合

　　栄養療法：経腸栄養（成分栄養、消化態栄養）または中心静脈栄養

・原因となる疾患の治療

【処方例】

・消化酵素　パンクレアチンⓇ　1回1g　1日3回朝昼夕食後

禁忌

患者指導

専門医に紹介