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痔瘻 総論

2014.12.18  メディビトの知恵   
最終更新日: 2016年02月18日
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概要

・痔瘻とは肛門周囲膿瘍が自潰、あるいは外科的処置により排膿された皮膚口(二次口)が治癒せずに残存し、肛門陰窩(一次口)との間に瘻孔を形成したもの。

ポイント

・自然治癒することはほとんどない。

・長年経過した痔瘻から癌が発生することがある。

 

診療のすすめ方、考え方

・肛門部、肛門周囲部からの膿排出、下着の汚染などを主訴とすれば痔瘻を想起する。

診断

 症状

・肛門周囲痛、腫脹(排便時に増強する)

・肛門管内または肛門外側の二次口から排膿がみられる。

 検査

・肛門鏡

MRI検査

治療、処方例

【治療】

・痔瘻は難治性であり、切開開放術または括約筋温存術などの外科的治療が必要となる。

禁忌

最終更新日: 2016年01月14日
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診断

症状

検査

治療

最終更新日: 2016年01月14日
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英名、通称、略称

概念

定義

疫学

歴史

病因、病態

解剖、生理学、生化学

診断基準

分類、重症度分類

予後

合併症

最終更新日: 2016年02月18日
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キーワード、ポイント

・自然治癒することはほとんどない。

・長年経過した痔瘻から癌が発生することがある。

診療のすすめ方、考え方

・肛門部、肛門周囲部からの膿排出、下着の汚染などを主訴とすれば痔瘻を想起する。

診断

・視診、触診、MRI検査を行う。

症状

・肛門周囲痛、腫脹(排便時に増強する)

・肛門管内または肛門外側の二次口から排膿がみられる。

検査

・肛門鏡

MRI検査

鑑別診断

治療、処方例

【治療】

・痔瘻は難治性であり、切開開放術または括約筋温存術などの外科的治療が必要となる。

 

「日本大腸肛門病学会 大腸・肛門の病気について 痔瘻の治療」

 http://www.coloproctology.gr.jp/files/blog/aboutsickness/anal_fistula.pdf

禁忌

患者指導

専門医に紹介

・外科的治療が必要であるため、肛門科専門医に紹介する。

最終更新日: 2016年01月14日
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専門家からアドバイス

補足事項

 

最近のトピック

診断

治療

最終更新日: 2016年01月14日
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診断

治療

共有資料(パンフ、スライド)

その他

最終更新日: 2016年01月14日
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参考図書

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最終更新日: 2016年01月14日
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