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胃肉腫 総論

2014.12.18  メディビトの知恵   
最終更新日: 2014年12月18日
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概要

・胃の悪性腫瘍のうち、

 上皮性(胃粘膜から発生)のもの胃癌

 非上皮性(粘膜以外の細胞から発生)のもの胃肉腫

ポイント

胃肉腫

診断

・上部消化管の造影検査と内視鏡検査では胃粘膜下腫瘍と診断する。

・次に超音波内視鏡検査、腹部超音波検査、腹部CT検査から胃の腫瘍であることを確認する。

・組織の一部をとって病理検査で調べることで最終診断する。

 症状

・無症状が多い

・胃痛、不快感、食欲不振、嘔気、嘔吐、腹部膨満感、下血や吐血 

 検査

治療、処方例

【治療】

・胃に限局するものは手術を行う。

①悪性リンパ腫

 抗がん薬による化学療法、放射線療法を行う。

②平滑筋肉腫

 腫瘍の切除。

禁忌

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診断

症状

検査

治療

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英名、通称、略称

概念

定義

疫学

歴史

病因、病態

解剖、生理学、生化学

診断基準

分類、重症度分類

予後

合併症

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キーワード、ポイント

・胃の悪性腫瘍のうち、

 上皮性(胃粘膜から発生)のもの胃癌

 非上皮性(粘膜以外の細胞から発生)のもの胃肉腫

 

診療のすすめ方、考え方

胃肉腫

診断

・上部消化管の造影検査と内視鏡検査では胃粘膜下腫瘍と診断され、超音波内視鏡検査、腹部超音波検査、腹部CT検査から胃の腫瘍であることを確認する。

①悪性リンパ腫

繰り返し内視鏡検査を行い、組織の一部をとって病理検査で調べることで診断する。

②平滑筋肉腫

手術で腫瘍を切除し、特殊な染色を行った病理検査で診断する。

 

・悪性リンパ腫が疑われる場合:PET、シンチグラフィ。

・肝転移が認められる場合:造影CT、造影MRI、アンギオグラフィ、超音波検査。

・悪性リンパ腫の場合は血液内科に相談する。

 

症状

・無症状

・胃痛

・不快感

・食欲不振

・吐き気

・嘔吐

・腹部膨満感

・下血や吐血

検査

・上部消化管造影検査、内視鏡検査

・超音波内視鏡検査

・腹部超音波検査

・腹部CT検査

・生検

・血液検査

・シンチグラフィ、アンギオグラフィ 

鑑別診断

・胃癌

・良性胃粘膜腫瘍

 

治療、処方例

【治療】

・胃に限局するものは手術を行う。

①悪性リンパ腫

 抗がん薬による化学療法、放射線療法を行う。

②平滑筋肉腫

 腫瘍の切除。

 

禁忌

患者指導

専門医に紹介

・悪性リンパ腫の場合は血液内科に相談する。

 

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専門家からアドバイス

補足事項

 

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診断

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