ベータ版
ただいまコンテンツ増幅中です。
あなたの編集協力、情報・資料提供をお願いいたします。

急性胃粘膜病変(AGML) 総論

2014.12.18  メディビトの知恵   
最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

概要

・内視鏡検査で出血性びらん、出血性胃炎、急性潰瘍、急性胃炎などの所見を認めた場合に、急性胃粘膜病変(AGML)と呼ぶ。

ポイント

【発生要因】

①ストレス、薬剤、アルコール、食事、アニサキス、医療行為など

診断

・内視鏡検査にて多発性・不整形の急性潰瘍・びらん(しばしば出血性)の鮮血、凝血塊(ぎょうけつかい)の付着、びまん性・斑状・点状の粘膜発赤などが認めらる。

 症状

・上腹部痛

・吐血、下血

 検査

・内視鏡検査

治療、処方例

【治療】

・薬物投与

・出血がある場合は内視鏡的止血術を考慮する。

・NSAIDsなど原因となる薬剤を服用している場合はただちに中止する。

禁忌

最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

診断

症状

検査

治療

最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

英名、通称、略称

概念

定義

疫学

歴史

病因、病態

解剖、生理学、生化学

診断基準

分類、重症度分類

予後

合併症

最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

キーワード、ポイント

・突然の上腹部痛や吐血あるいは下血で発症し、内視鏡検査で出血性びらん、出血性胃炎、急性潰瘍、急性胃炎などの所見を認めた場合に、急性胃粘膜病変(AGML)と呼ぶ。

・浮腫、発赤、びらん、潰瘍を認め、一部に出血を伴うことが多い。

 

診療のすすめ方、考え方

【発生要因】

①ストレス:精神的、肉体的

②薬剤:NSAIDに代表される抗炎症薬、副腎皮質ホルモン剤、抗生物質、抗悪性腫瘍薬、経口糖尿病薬

③アルコール

④食事:ニンニク、激辛食品、アレルギー性食品

⑤アニサキス:シメサバ、ほか魚介類

⑥医療行為:上部消化管内視鏡検査、肝細胞癌に対する塞栓療法、食道静脈瘤硬化療法

⑦全身性疾患:肝硬変、閉塞性黄疸、慢性腎不全、中枢神経疾患

⑧不明の要因

 

診断

・病変は粘膜に限局しており、内視鏡検査のタイミングが遅れると病変がわからなくなることも少なくない。 

・発症早期には、多発性・不整形の急性潰瘍・びらん(しばしば出血性)の鮮血、凝血塊(ぎょうけつかい)の付着、びまん性・斑状・点状の粘膜発赤などが認めらる。

 

【内視鏡的病型分類】

①急性胃炎:粘膜の浮腫、発赤

②急性出血性胃炎:出血源が明確でなく滲出性出血

③急性びらん:出血はない、白苔・発赤を伴う陥凹

④急性出血性びらん:出血を伴う陥凹

⑤急性潰瘍:急性潰瘍の所見

症状

・上腹部痛

・吐血、下血

検査

・内視鏡検査

 

鑑別診断

治療、処方例

【治療】

・薬物投与

・出血がある場合は内視鏡的止血術を考慮する。

 

【処方例】

胃酸分泌抑制剤

・タケプロンOD錠(30mg)1錠 分1

・パリエット錠(10mg)1錠 分1

・ネキシウムカプセル(20mg)1カプセル 分1

・ガスターD錠(10mg) 2錠 分2 朝 夕 食後

 腎機能が低下している患者においては、投与量を減量する。血球減少を起こすことがあるので注意する。

 

禁忌

・NSAIDsを服用している場合、ただちに中止する。

 

患者指導

専門医に紹介

最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

専門家からアドバイス

補足事項

 

最近のトピック

診断

治療

最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

診断

治療

共有資料(パンフ、スライド)

その他

最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

学会、研究会

ガイドライン

患者会

ホームページ

メーリングリスト

 

参考文献

参考図書

関連動画、映画

関連資格

 

その他

最終更新日: 2014年12月18日
編集リクエスト情報提供?

診断

治療

その他


[急性胃粘膜病変]の新着・更新記事

新着・更新

[消化器科]の直近イベント

直近のイベント

    免責事項要約

    この免責事項は本ウェブサイトを利用されるすべての閲覧者に適用されます。本サイトの情報の利用者はこの免責事項の内容を承諾したものとみなします。
    本サイトは医療情報の提供を目的としており、本サイト自体が医療行為を行うものではありません。内容のご利用(閲覧、投稿、外部での再利用などすべてを含む)に関しましては利用者様の自己責任において独自検証してご利用ください。共同作業により編集されるウェブサイトという性格上、いかなる記事や引用文、画像、音声情報等は正確性、真実性、最新性、信頼性、合法性を保証していません。本サイトはサイト上で提供されている情報を直接または間接に利用したことにより生じた結果に対して一切の責任を負うことはできません
    本サイトからリンクやバナーなどによって他のサイトに移動された場合、移動先サイトで提供される情報、サービス等についても一切の責任を負いません。