キーワード、ポイント

・食道良性腫瘍のなかで治療の対象となるものは比較的少ない。

・種類は平滑筋腫、ポリープ、血管腫、乳頭腫、脂肪腫、嚢腫、顆粒細胞腫、リンパ管腫、線維腫などがあり、この中で平滑筋腫は発生頻度が最も高く、約70〜90％を占める。

診療のすすめ方、考え方

・平滑筋腫：単発が多く、下部2/3の食道に多い

・嚢腫：下部食道に多い

診断

・食道造影検査、食道内視鏡検査、食道超音波内視鏡検査を行い、併せて生検組織診により確定診断する。

症状

・無症状が多い

・ときに、嚥下時不快感や異物感、嚥下困難

検査

・食道造影検査

・食道内視鏡検査

・食道超音波内視鏡検査

・生検

鑑別診断

・食道癌や肉腫のような悪性腫瘍

治療、処方例

【治療】

・良性、無症状の場合：経過観察

・有症状のもの、悪性が否定できないものは切除。

・ポリープ状、小さいもの：内視鏡的切除

・平滑筋腫は粘膜下腫瘍の形態を示すため、大小に関わらず切除する。

禁忌

患者指導

専門医に紹介