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食道憩室 総論

2014.12.18  メディビトの知恵   
最終更新日: 2014年12月18日
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概要

・食道壁の一部が嚢状に膨出した形態異常である。

ポイント

【分類】

①圧出性憩室:食道内圧の亢進から生じる。

・ツェンカー憩室(咽頭食道憩室)

・横隔膜上憩室

②牽引性憩室:外部との癒着により生じる。

・中部食道憩室

診断

X線検査では、嚢状の膨隆として描出される。

・内視鏡検査では、管腔から側方に突出が観察される。

 症状

・ほとんどが無症状である。

・憩室が大きくなると、憩室自体が食道を圧迫し、嚥下困難や通過障害などが生じる。

・合併症:出血、穿孔、瘻孔、癌化

 検査

X線検査

・内視鏡検査

治療、処方例

【治療】

・小さいものは経過観察

・憩室による食道の圧迫の強いもの、炎症を繰り返すもの、誤嚥の原因になる場合は、切除または縫縮の外科的治療を行う。

・合併症がある場合は切除する。

禁忌

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診断

症状

検査

治療

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英名、通称、略称

概念

定義

疫学

歴史

病因、病態

解剖、生理学、生化学

診断基準

分類、重症度分類

予後

合併症

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キーワード、ポイント

・食道壁の一部が嚢状に膨出した形態異常である。

診療のすすめ方、考え方

【分類】

①圧出性憩室:食道内圧の亢進から生じる。

・ツェンカー憩室(咽頭食道憩室):咽頭食道移行部の食道筋層の抵抗減弱部に生じる。袋のなかに食物が入ったまま横になると、食物が逆流して誤嚥性肺炎を起こす場合もある。

・横隔膜上憩室:横隔膜上の抵抗減弱部位に生じる。アカラシアやびまん性食道痙攣などの食道運動障害を伴う。

②牽引性憩室:外部との癒着により生じる。

・中部食道憩室:気管分岐部に多い。結核性リンパ節炎の瘢痕治癒によることが多い。

診断

X線検査では、嚢状の膨隆として描出される。

・内視鏡検査では、管腔から側方に突出が観察される。

症状

・ほとんどが無症状である。

・憩室が大きくなると、憩室自体が食道を圧迫し、嚥下困難や通過障害などが生じる。

・合併症:出血、穿孔、瘻孔、癌化

検査

X線検査

・内視鏡検査

keishitu

「消化管医用画像データベース 臓器の形態異常 食道憩室」より引用

keisitu

「パリエット 消化器基本画像集」より引用

鑑別診断

治療、処方例

【治療】

・小さいものは経過観察

・憩室による食道の圧迫の強いもの、炎症を繰り返すもの、誤嚥の原因になる場合は、切除または縫縮の外科的治療を行う。

・合併症がある場合は切除する。

禁忌

患者指導

専門医に紹介

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専門家からアドバイス

補足事項

 

最近のトピック

診断

治療

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診断

「消化管医用画像データベース 臓器の形態異常 食道憩室」より引用

「消化管医用画像データベース/九州がんセンター」

 http://www.midb.jp/db/

keishutu2

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治療

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