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せつ・癰 総論

2014.11.27  メディビトの知恵   
最終更新日: 2016年05月16日
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概要

ポイント

診断

症状

検査

治療、処方例

禁忌

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診断

症状

検査

治療

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英名、通称、略称

概念

定義

疫学

歴史

病因、病態

解剖、生理学、生化学

診断基準

分類、重症度分類

予後

合併症

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キーワード、ポイント

・黄色ブドウ球菌やA群β溶連菌が感染して炎症を起こす。

・せつ、癰ともに基礎疾患に糖尿病のあることが多い。

・せつは、毛包炎が進行し、1つの毛包を中心に腫瘍を形成する。通称「おでき」

・せつが進行して、複数の毛包に広がると癰となる。

・小児期、青壮年期に好発

せつ・よう

図 せつ

(メルクマニュアル医療版「せつ・癰」http://merckmanual.jp/mmpej/sec10/ch119/ch119g.html より引用)

 

炎症をおこす場所

 図 炎症を起こす場所

(m3.com https://www.m3.com/「臨床ニュース」より引用)

診療のすすめ方、考え方

・軽症のものは排膿されれば治癒するが、熱感、圧痛、排膿などがあれば抗菌薬の全身投与が必要となる。原則、手術の必要はないが、腫脹がまして波動が触れる場合は切開が必要になる。

診断

・視診、触診、細菌培養

症状

・局所熱感と圧痛

・毛包に一致した膿栓が形成される

検査

・膿の一般細菌培養

鑑別診断

・感染性粉瘤

・化膿性汗腺炎

・膿瘍

治療、処方例

【治療】

・軽症のものは保存的処置。膿栓の排出を待つ。

・顔面に生ずるせつは、原則切開排膿せず、抗菌薬治療

 βラクタム系が推奨→回復傾向がない場合はMRSAによる可能性を想定

【処方例】 

 ・ケフレックス®(セファレキシン) [250mg] 4カプセル 分4 毎食後、眠前 7日間

禁忌

患者指導

専門医に紹介

・重症例、せつ腫症や難治性の場合、家族性の場合は、皮膚科専門医へ

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専門家からアドバイス

補足事項

最近のトピック

診断

治療

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診断

治療

共有資料(パンフ、スライド)

その他

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学会、研究会

ガイドライン

患者会

ホームページ

・メルクマニュアル医療版「せつ・癰」( http://merckmanual.jp/mmpej/sec10/ch119/ch119g.html )

m3.com「臨床ニュース」( https://www.m3.com/ )

メーリングリスト

参考文献

参考図書

関連動画、映画

関連資格

その他

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診断

治療

その他


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