Uptodateによると「40mg/日のプレドニゾンを５～７日毎に５～１０mgずつ減量し、２～８週間治療し、TSHを２～８週ごと、正常化するまでフォローする」と書いてありますが、具体的な治療計画のイメージが持ちにくいと思います。

実際にはどう治療しているかという例ですが、日本人の患者さんでは少し少なめの用量で十分治療可能という印象です。

具体的には「プレドニン30mg/日で開始、１週間毎に５mgずつ減量。」　これだと30→25→20→・・・→５→off と順調に行けば、８週間（=２ヶ月）で治療終了となります。（小柄な女性だと20mg/日でも十分だと思います。同じく１週ごと5mgずつ減量すれば６週間の治療。）　＊ステロイド減量中に再発した場合は初期投与量に戻し、減量期間を２週間毎、とゆっくりにします。

治療効果判定で、治療開始から１～２週ごとに外来で問診、診察しますが、採血は１ヶ月毎でよいと思います。（治療開始から６ヶ月以内に正常化することがほとんどだと思います。つまり、治療２ヶ月、フォロー４ヶ月。）　

初診時に甲状腺の検査としてTRAｂ（抗TSH抗体）やTPO抗体（甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）などをチェックすると思いますが、TRAｂが陽性であれば、その後も６ヶ月毎にバセドウ病になっていないかフォローし、TPO抗体陽性の場合は甲状腺機能低下症になっていかないか、１年毎、もしくは脂質代謝異常を指摘されたら再検査とします。

質問のお答えになっているでしょうか。何か質問あれば、再度コメント下さい。　信州大学総合診療科　タムラ