風疹

どんな病気

風疹(ふうしん)は、風疹ウイルスの感染によって起こる発熱と発疹をともなう感染症です。

春から夏にかけて流行がみられます。

三日ばしかとも呼ばれることもありますが、はしか(麻疹)ではありません。

ウイルスに感染すると2~3週間の潜伏期間の後、発熱や発疹(ほっしん)、首のリンパ節の腫れなどの症状が現れます。

特に妊娠初期の妊婦に感染すると、赤ちゃんに先天性風疹症候群(CRS)といわれる、先天性障がい(先天性心疾患、難聴白内障など)を引き起こすことがあるため注意が必要です。

原因

せきやくしゃみなどの飛沫感染から、風疹ウイルスに感染して起こります。

症状

経過

潜伏期:10日~20日間
無症状の時期
発熱や発疹が出る数日前から、他人への感染力があります。

有症状期:3~5日間
• 発熱:麻疹ほどの高熱は出ません。
• 発疹:発熱と同時に発疹が出ます。(麻疹では数日発熱した後に発疹が出る)
顏から首、体、手足へと広がります。
癒合しない(発疹どうしがくっつかない)発疹が特徴です。
麻疹の発疹は癒合する傾向がある)
3~5日程度で消えていきます。(麻疹は色素沈着を残す)
消える頃にかゆみがでる場合あります。
• リンパ節の腫れ:首や耳の後ろのリンパ節が腫れます。

「 http://www.miyake-naika.or.jp/03_katei/syoni_fushin.html 」より引用

子供の症状は比較的軽いのですが、大人の場合は高熱や発疹が長く続いたり、関節痛が現れるなど、症状が重くなることがあります。

検査

血液検査

風疹ウイルスの抗体を検査します。

治療

安静と水分補給が大切です。

薬物療法

風疹ウイルスに効果のある抗菌薬はありません。
熱や痛みをおさえるアセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬を使用します。

高熱や関節痛には解熱鎮痛薬、かゆみが強い時にはかゆみ止めを使用します。

ホームドクターからのアドバイス

予防接種

風疹の効果的な予防方法は、ワクチンの予防接種です。

• 風疹にかかったことがない
• 過去にワクチンの接種を受けたことがない、ワクチン接種をしたかわからない
• 風疹ワクチンを1回しか受けたことがない
2006年より2回の定期接種に変更、経過措置があり平成2年生まれまでは2回接種を受ける機会があった。

以上の方は、医療機関で「抗体検査」を受けて、抗体がなかった場合にはワクチンを接種しましょう。

一般的に風疹HI抗体価が16以下の場合には予防接種が必要になります。

厚生労働省ホームページ  より引用 

小児

風疹ワクチンは定期予防接種で受けることができます。
第1期 1歳児
第2期 小学校就学前の1年間
(参考)長野県 健康福祉部保健・疾病対策課 予防接種について
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/vaccine.html

妊婦

赤ちゃんの先天性風疹症候群を防ぐためにもとても大切な行動です。
妊娠計画のある方は、体内に抗体を持っているかを医療機関で調べる必要があります。

生ワクチンですので、妊娠中は受けることができません。
また、接種後2ヶ月間は妊娠しないように気をつけなくてはなりません。
麻疹ワクチンと一緒に、妊娠前に計画的に予防接種を受けておきましょう。

(参考)厚生労働省 風しんの感染予防の普及・啓発事業
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/vaccination/

緊急ワクチン接種

麻疹では、接触後72時間以内の予防接種で感染が防げることがあるといわれていますが、風疹は緊急接種をしても予防できないといわれています。

出席停止

風疹にかかった場合には、流行を防ぐために、発疹が消えるまでの間は出席停止になります。

(参考)長野県教育委員会 学校における感染症発生時の対応
https://www.pref.nagano.lg.jp/kyoiku/hokenko/hoken/hoken/documents/leaflet.pdf

もっと調べる

参考リンク

みんなの健康百科 お役立ち情報 予防接種
長野県医師会 予防接種
厚生労働省 感染症情報 風しんについて
国立感染症研究所 風疹とは 風疹Q&A
国立感染症研究所 日本の予防接種スケジュール
日本医師会 健康の森 病気をチェック! 風しん

初診に適した科

小児科、内科、皮膚科

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北信

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