逆流性食道炎

どんな病気

逆流性食道炎とは、胃液(胃酸やペプシン)や十二指腸液(膵液や胆汁)などの消化液が食道に逆流することによって発生する食道の炎症です。
正式には胃カメラ検査で食道と胃のつなぎ目が赤く炎症を起こしていることを確認できたものを「逆流性食道炎」とよびます。

「逆流性食道炎」をふくめて、逆流症状があるもの全体を
「胃食道逆流症」とよびます。

食道が横隔膜を通っている穴を食道裂孔といいます。食道裂孔が広く、胃の一部が食道側に脱出してしまっている状態(食道裂孔ヘルニア)を伴っている場合が多く、高齢者に多くみられます。

原因

・食事の内容、肥満、加齢、姿勢、肥満などによって、逆流を防ぐ食道括約筋圧(LES圧)が低下する。
・食道裂孔ヘルニア
・胃全摘術などの手術後

症状

・食後の胸やけ
・呑酸、胃酸の逆流
・のどの違和感やつまり感
・嚥下(えんげ)障害、かすれ声(嗄声)、咳など

検査

内視鏡検査
食道や胃の状態を検査します。

食道内の内圧測定
鼻からやわらかい管を食道に入れて食道の圧を測り、食道の運動機能を検査します。

食道内24時間pHモニター
・食道内に逆流する内容物のpH濃度を検査します。
・鼻から食道にセンサーのついた細いチューブを入れて、胃酸や胆汁の逆流の程度を調べます。

治療

生活習慣の改善
食事内容、食後の姿勢など、逆流を起こす生活習慣を見直します。

薬物療法
胃酸分泌抑制薬や消化管運動調節薬などを服用します。

手術治療
生活習慣の改善や薬の服用で改善がみられない場合や、再発を繰り返す時には手術を行うこともあります。

ホームドクターからのアドバイス

生活習慣の改善

・脂の多いもの、刺激の強いもの、あくの強いものなどの摂り過ぎに気を付けましょう。
・一度の食事での食べ過ぎに気を付けましょう。
・寝る直前の食事は避けましょう。また食後すぐに横になるのも逆流が起こりやすくなりますので避けましょう。
・適度な運動で肥満に注意しましょう。
・寝る時は、少し上半身を高くして寝ましょう。

その他

・前かがみの姿勢も腹圧が上がり、逆流が起こりやすいので気を付けましょう。
・お腹の締め付けもよくありません。ベルト、コルセット、ガードルなどは気を付けましょう。

もっと調べる

参考リンク

日本消化器病学会 胃食道逆流症(GERD) ガイドブック
エーザイ株式会社 胃のサイエンス

初診に適した科

消化器内科、内科

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