脳卒中
(脳梗塞・脳出血・
くも膜下出血)

どんな病気

脳の血管が詰まる(脳梗塞)か破れる(脳出血)ことによって、脳に血液が届かなくなったり、脳が圧迫されることによって、脳の神経細胞が障害される病気です。
脳の神経細胞が障害されると、麻痺や言語障害、意識障害などの症状が現れます。

発症早期に治療を開始することが大切な救急疾患です。

がん・心臓病・肺炎に次いで日本人の死亡原因の第4位です。

脳卒中を起こす危険因子

• 高血圧
• 糖尿病
• 高脂血症
• 肥満
• 喫煙
• 加齢

原因・分類

脳の血管

分類

状態

詰まる

脳梗塞

脳の血管が詰まったり、狭くなったりして血流が悪くなり、脳細胞が障害される。

破れる

脳出血

脳の中の細かい血管が破れて出血し、脳細胞が障害される。

破れる

くも膜下出血

脳の表面の太い血管にできたコブ(動脈瘤)が破れて、くも膜の下に出血し、脳細胞が障害される。

症状

脳梗塞・脳出血

• 片方の手足・顔半分の麻痺・しびれが起こる
• 呂律が回らない、言葉がでない、他人の言うことが理解できない
• 立てない、歩けない、フラフラする
• 片方の目が見えない、物が二つに見える、視野の半分が欠ける
• 激しい頭痛がする、めまいがする、吐き気がする

くも膜下出血

• 突然起きる激しい頭痛
• 吐き気、嘔吐

検査

頭部の画像検査
CT・MRIで、脳梗塞や脳出血の有無、脳の血管の状態などを検査します。

その他
血液検査、心電図、心エコー、頚動脈エコー検査などを行います。

治療


リハビリテーション

手足の麻痺や言語障害などが認められた場合、機能を回復させるためのリハビリテーションを行います。理学療法・作業療法・言語療法などがあり、後遺症の程度を問わずなるべく早期に始めることが望ましいとされています。

ホームドクターからのアドバイス

脳梗塞かなと思った時は

片方の手足が動かしづらい、しびれる、しゃべりづらいなどが起こった時には、脳卒中が疑われます。

とくに脳梗塞では、発症早期に血栓溶解療法や血管内カテーテル治療を行うことによって、その後の経過が大きく変わることがあります。

けっして、様子を見ることをせずに、ただちに救急病院を受診をしましょう。
時間の節約のためにもかかりつけ医の先生に受診をするよりも病院を受診してください。

再発予防

 動脈硬化の危険因子である高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、喫煙などの生活習慣病を改善することが大切です。

脳卒中予防のポイント

◆自分の血圧を知りましょう
 日頃から意識して血圧をチェックし、自身の平均血圧を把握するよう心がけましょう。
◆バランスの良い食生活を心がけましょう
 食事はバランスよく適切なカロリー量と、何より塩分の摂り過ぎは血圧を上昇させます。理想的な塩分摂取量は1日5~7gとされています。家族みんなで減塩を心がけましょう。
◆お酒はほどほどにしましょう
 飲みすぎると動脈硬化や高血圧、糖尿病などさまざまな病気を引き起こします。
 1杯または1合程度を楽しみましょう。
◆適度な運動をしましょう
 運動は血糖値や血圧を下げます。
 ウォーキングなど、短時間でも毎日続ける習慣をつけましょう。
◆急激な温度変化を避けましょう
 寒い時期の発症率は、暑い時期の1.5倍になります。暖かい場所から急激に寒いところへ移動すると、心臓の負担になり、血圧が急上昇し脳卒中を引き起こす危険が高まります。
◆排便時は注意しましょう
 排便時のりきみで血圧が上昇します。
 寒暖差にも注意して、りきみ過ぎないようにしましょう。
◆リラックスする
 自分なりのリラックス方法や趣味を持って、ストレスをため込まないようにしましょう。
◆健康診断を受けましょう
 高血圧、高脂血症、糖尿病などは自覚症状がないまま進行します。気づいたときには手遅れという状況もよくありますので、定期的に健康診断を受けましょう。

 また、40歳になったら一度は脳ドックを受診し、脳の健康状態を把握することも大切です。

もっと調べる

参考リンク

国立循環器病研究センター 循環器病情報サービス 脳卒中
日本神経学会 神経内科の主な病気 脳卒中
日本脳卒中協会

初診に適した科

神経内科、脳神経外科、循環器内科

頼りになる病院

北信

長野市 篠ノ井総合病院

長野市 長野市民病院

長野市 長野赤十字病院

長野市 松代総合病院

東信

佐久市 佐久総合病院

中信

池田町 あづみ病院

松本市 相澤病院

松本市 一之瀬脳神経外科病院

松本市 信州大学附属病院

松本市 まつもと医療センター松本病院

南信

飯田市 飯田市立病院

飯田市 瀬口脳神経外科病院

諏訪市 諏訪赤十字病院

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