胃潰瘍・
十二指腸潰瘍

どんな病気

胃潰瘍とは、胃液中の胃酸やペプシン(たんぱく質を分解する酵素)の作用によって、胃の粘膜が深く傷ついた状態のことをいいます。
発生部位により胃潰瘍、十二指腸潰瘍と呼ばれます。

症状は無症状から激しい痛みをともなうものまでさまざまです。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍の多くで「ヘリコバクター・ピロリ菌」の感染がみられ、近年ではピロリ菌を除菌することにより根治が可能です。

「日本医師会ホームページ https://www.med.or.jp/chishiki/i/001.html 」より引用

原因

・ヘリコバクター・ピロリ菌(ピロリ菌)の感染
・非ステロイド系抗炎症薬などの薬剤や健康食品の影響
・喫煙や飲酒
・ストレス
・食生活の乱れ

「日本医師会ホームページ https://www.med.or.jp/chishiki/i/001.html 」より引用

症状

・みぞおちの痛み:胃潰瘍では食後十二指腸潰瘍では空腹時にみられることが多いです。
・背中の痛みもみられます。
・悪心、嘔吐、胸やけ、食欲不振
・血管が傷つくと吐血や下血などがみられます。
・悪化すると胃や十二指腸の壁に穴が空いてしまうこともあります。

検査

内視鏡検査
胃の状態を検査します。

ピロリ菌検査
吐いた息から調べる方法(尿素呼気試験)や血液検査(ピロリ菌抗体)、便中抗原検査、内視鏡のさいに胃粘膜組織を採取して調べる方法となどがあります。

血液検査
貧血の有無や、他に病気がないかなどを検査します。

治療

・非ステロイド性抗炎症薬などの影響の場合は、やめることができる薬の服用を中止します。

出血がない場合:薬物療法
 胃酸を抑える薬、胃の粘膜を保護する薬などを服用します。

出血がある場合:手術(内視鏡的止血)
 内視鏡使って出血部分に、止血剤の注射やクリップ、レーザーなどで破れた血管の止血治療を行います。

ピロリ菌の除菌

・一週間薬を内服することによりピロリ菌を除菌します。
・成功率は7~8割程度です。
・副作用は下痢、味覚異常、蕁麻疹、肝障害などを起こす可能性があります。
・除菌治療終了後、4週間以上あけて尿素呼気試験などでピロリ菌を除去できたかどうかを確認します。

ホームドクターからのアドバイス

胃潰瘍を防ぐために

・規則正しい食生活で、胃に負担をかけない食生活を心掛けましょう。
・ストレスのかからない環境づくりが大切です。自分なりのストレス解消法を見つけて、ストレスを溜めこまないようにしましょう。
・喫煙者は非喫煙者に比べて、胃潰瘍の発症率は高くなります。生活習慣を見直して、禁煙しましょう。

ピロリ菌

・5歳以下の幼少期に感染し、一度感染すると多くの場合、胃の中にすみつづけます。
・ピロリ菌に感染すると、炎症が続きます(慢性萎縮性胃炎)が、症状のない人がほとんどです。
・ピロリ菌を除菌しない場合一年以内に約半数が胃潰瘍を再発すると言われていますが、除菌が成功した場合は再発率は1/10まで低下します。
・ピロリ菌の除菌療法が成功しても、それまでのダメージの蓄積から胃がんなどを発症する可能性があるため、除菌後も定期的な内視鏡健診が必要といわれています。
・除菌を成功させるために、指示された薬は必ず服用しましょう。
・服用中は禁煙、アルコールの摂取は避けましょう。
・除菌療法後、胸やけがする場合があります。主治医に相談しましょう。

もっと調べる

参考リンク

○ 日本医師会 健康の森 病気をチェック! 胃潰瘍と十二指腸潰瘍
○ 長野県医師会 けんこうの小径 わたくしたちの健康読本 ヘリコバクター・ピロリ
○ エーザイ株式会社 胃のサイエンス
○ オリンパス株式会社 おなかの健康ドットコム
○ 武田薬品工業株式会社 ピロリ菌のお話.jp

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