肺炎

どんな病気

肺炎は肺胞(はいほう)と呼ばれる気管支の奥にある小さな袋状の部分に炎症が起きた状態です。
細菌やウィルスなどの病原体に感染して炎症が起きます。

病気や高齢のために体力や免疫力が弱っていると肺炎を起こしやすくなります。

原因

• 細菌:肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、マイコプラズマなど
• ウイルス:インフルエンザウイルス、アデノウイルスなど

歳をとって飲み込む力(嚥下力)が低下すると、食べ物といっしょに口の中の雑菌を肺に誤嚥してしまい、誤嚥性肺炎の頻度が高まります。

症状

• せき、息切れ、胸の痛み
• 高熱、全身のだるさ、食欲の低下
• 脈がはやい

検査

診察

聴診で胸に雑音があるか、サチュレーションモニターで体内の酸素濃度などを調べます。

胸部レントゲン検査、胸部CT検査

肺が炎症を起こしているか、また炎症の程度や広がり具合などを検査します。

血液検査

白血球、CRPなどから炎症の程度を検査します。

病原体を調べる検査

迅速(じんそく)検査:のどや鼻を拭った液や尿から感染を調べます。
検査ができる菌は肺炎球菌やレジオネラ菌など数種類に限定されます。


培養検査:痰や血液から、病原体を培養して調べます。

治療

「安静」「保温」「水分・栄養補給」が治療の基本です。

薬物療法

肺炎の原因となった細菌に対して、抗菌薬を使用します。
咳をおさえる鎮咳薬(ちんがいやく)や、たんを出しやすくする去痰薬(きょたんやく)、気管を広げて呼吸を楽にする気管支拡張薬、発熱を下げる解熱薬(げねつやく)などを使用します。

酸素療法

ホームドクターからのアドバイス

かぜをきっかけに肺炎となることが多く、かぜの予防が大切です。
• こまめにうがい、手洗いをしましょう。
• 人が多いところは避けたり、外出時にはマスクを着用しましょう。
• 体力や免疫力を高めるために、バランスのよい食生活や十分な睡眠、適度な運動を心掛けましょう。


高齢者肺炎球菌ワクチンの予防接種について

◆平成26年10月1日から、高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチンが定期接種となりました。

    厚生労働省 肺炎球菌感染症(高齢者)


65歳以上で5歳ごとの区切りの年齢の方は市町村などにより予防接種代金の助成が行われていることが多くみられます。

詳しくはお住いの住所の役場にお問い合わせください。

60歳から65歳未満の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害やヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害がある方も定期接種の対象となります。

  厚生労働省 感染症情報 肺炎球菌感染症(高齢者)

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/haienkyukin/index_1.html より引用


効果は5年間有効で、5年ごとの接種が薦めらています。

○ 長野県 予防接種について
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/vaccine.html
○ 長野県医師会 予防接種
https://www.nagano.med.or.jp/general/vaccination/

もっと調べる

参考リンク


厚生労働省 感染症情報 肺炎球菌感染症(高齢
者)
厚生労働省 感染症情報
肺炎球菌感染症(小児)

日本医師会 健康の森 病気をチェック! 肺炎
日本呼吸器学会 呼吸器Q&A
日本呼吸器学会 ストップ!肺炎

                          出典「日本呼吸器学会」■■

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