手根管症候群

信州大学医学部 整形外科(運動機能学教室) 監修

どんな病気

手の神経(正中神経)は、束になって手首(手のひらの付け根)の手根管というトンネルを通っています。
このトンネルの中で神経が圧迫されることによって、しびれや痛みなどが起こる病気が手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん)です。

「 日本手外科学会ホームページ 」より引用

原因

原因はよくわかっていません。

女性ホルモンのバランス変化に関係しているとされ、
更年期や妊娠出産期の女性にも多くみられます。

ケガや手の使いすぎなども影響します。

・人工透析を受けている人は、アミロイドというたんぱく質が
手根管内にたまりやすいため、これが神経を圧迫して発症しやすくなります。

症状

・手のしびれ、痛み
親指、人差し指、中指のしびれや痛みがでます。特に明け方に強く症状がでます。

・手のこわばり感

・手の筋肉がやせる(萎縮)
症状が進むと、親指の付け根の筋肉(母指球筋)がやせてきます。

 日本手外科学会ホームページ 」より引用

検査

診断テスト
①ティネル様徴候
手首(手関節)を打腱器(診察用ハンマー)などで軽くたたいた時、
しびれや痛みが指先に響くかどうかをテストします。

しびれや痛みが出た場合は陽性です。

日本手外科学会ホームページ 」より引用

 

②ファレンテスト
手首(手関節)を直角に曲げて手の甲をあわせて保持し、1分間以内にしびれ、
痛みが悪化するかどうかをテストします。

症状が悪化する場合は陽性です。

日本手外科学会ホームページ 」より引用

 

筋電図検査
手根管をはさんだ正中神経の伝導速度を検査します。

レントゲン検査
骨に異常が無いか等を検査します。

超音波検査
手根管や神経、筋肉の状態を観察します。

治療

手を安静に休ませる
・スポーツや手をよく使う作業をひかえます。
・テーピングやシーネと呼ばれる添え具(装具)を使用して固定し、
負担を軽減します。

薬物療法
・痛みや炎症を抑える消炎鎮痛剤、末梢神経を保護するビタミンB12の服用

局所麻酔薬、ステロイド薬の注射
・痛みが強い場合に行います。

手術療法
・改善しないときや母指球筋のやせたもの、
腫瘤のあるものなどは手術が必要になります。
・直接または内視鏡を使って手根管を開放し、正中神経の圧迫を取り除きます。

ホームドクターからのアドバイス

指にしびれや痛みがあり、朝起床時にひどい場合は早めに受診しましょう

親指のつけ根の筋肉がやせていれば、手術を含めた早急な治療が必要です。

・筋力の低下が進行すると、手術を受けても回復が難しくなります。

・衰えてきた筋肉に対する手術後のリハビリが大切です。

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参考リンク

日本整形外科学会 病気・症状をしらべる 手関節の症状 手根管症候群
日本手外科学会

NIKKEI STYLE ヘルスUP 指のしびれ、「手根管症候群」かも 老化と勘違い

初診に適した科

整形外科

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