パニック障害

どんな病気

パニック障害は不安障害のひとつです。

パニック発作と呼ばれる突然の激しい動悸、息切れ、冷や汗、めまい、手足の震えなどの症状が起きて、このまま死んでしまうかもしれないという強い恐怖感を伴う病気です。

発作のため、病院に搬送されても、診察時には発作は消失していることがほとんどで、血液検査や心電図検査を行っても身体的異常はみられません。

身体的な異常がなくても発作を繰り返すことが特徴です。

パニック障害の3大症状

①「パニック発作」
発作の激しい症状は10分程度で治まります。
1時間以内に治まることがほとんどですが、予期できないパニック発作を繰り返します。
□□し
②「予期不安」
パニック発作を繰り返すことにより、次に「また発作が起きるのではないか」という強い不安を感じるようになります。
□□□
③「広場恐怖」
パニック発作を経験すると以前に経験した発作状況が怖くなり、症状が起きた時に逃れられないという発作状況を恐れるようになります。
発作を他人に見られることの不安から、外出できないなど生活の行動範囲が狭くなります。

悪循環となってパニック障害をさらに悪化させて、人前に出るのを嫌って閉じこもるようになり、社会生活が維持できなくなります。

原因

原因は、今のところまだはっきりしていません。

考えられる原因

環境要因:心理的、社会的な要素
人間関係や生活上のストレスなど

遺伝素因:脳内神経伝達物質のアンバランス
恐怖や不安の伝達に関係している「ノルアドレナリン」と、興奮を抑える「セロトニン」のバランスが崩れるため

症状

身体的な症状

突然おきる、
• 激しい動悸、頻脈
• 息切れ、息苦しさ、窒息感
• 冷や汗、発汗
• 胸部の圧迫感や不快感、痛み
• 手足の震え、しびれ
めまい、ふらつき
• 吐き気、腹部の不快感
などの自律神経症状や身体症状が起きて、強い不安感に襲われます。

心理的な症状

• 気が遠くなるような感じ
• 今、起こっていることが現実ではないような感じ
• 気が狂ってしまいそうな恐怖
• このまま死んでしまうのではないかという恐れ

検査

問診

パニック障害の診断のための問診や診察を行います。

• はじめて症状が出たのはいつ頃か
• どんな状況で、どのような症状が出て、どのくらいの時間で治まったのか
• 日常生活でのストレス
• 家族構成、家庭環境、成育歴
• 睡眠状況
• 喫煙、アルコール、カフェインの摂取量
• 服用している薬、健康食品の有無など

血液検査、心電図検査、レントゲン検査など

パニック障害と同じような症状を引き起こす他の病気がないかを検査します。

鑑別診断

心疾患、貧血、てんかん、甲状腺ホルモン異常、低血糖発作、電解質異常、薬剤性など

治療

薬物療法

抗うつ薬、抗不安薬を使用します。
パニック障害は薬物療法が効果を発揮しやすい障害です。
ただし、薬の効果は人によって違い、効果を確認しながら薬の量を増減したり薬を変更したりする必要があります。
正しく効果を確認するために、医師が定めたとおりの量と回数を守って服用します。

精神療法

認知行動療法は効果があることが認められています。
薬の効果により症状が落ち着いてきたら、パニック発作に対する考え方や捉え方を変えていきます。
また避けている状況にあることを少しずつ挑戦していきます。

例)電車に乗れない
①駅まで行ってみる
②駅の改札口まで行ってみる
③駅の改札を通過してみる
④ホームを歩いてみる
⑤ホームで電車を見てみる

少しずつ、段階的に行動を改善していきます。

ホームドクターからのアドバイス

• 規則正しい生活
体の健康は精神の健康にも大きく影響します。

• バランスのとれた食事
• 十分な睡眠
• 適度な運動

規則正しい生活は、体内リズムを整え、自律神経や内分泌系を安定させ、免疫力を向上させます。
しっかり治すには、時間を十分にかけて治療し、ストレスを乗り越える意識を持つことも大切です。

もっと調べる

参考リンク

○ 厚生労働省 みんなのメンタルヘルス
・ こころの病気を知る パニック障害・不安障害
・ 専門的な情報 パニック障害・不安障害
・ こころの耳
日本診療内科学会 心療内科とは、心療内科Q&A

初診に適した科

心療内科、精神科、メンタルクリニック

頼りになる病院

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